健康查房：被視為 "變革性 "的心房顫動新療法

健康巡禮》讀者您好！治療和診斷方法的改進總是令人欣喜的，今天我們將為您帶來兩方面的新聞--一種可能改變遊戲規則的心房顫動治療方法和一種診斷前列腺癌的新方法。我們還報導了一項研究，該研究發現子宮內膜異位症與卵巢癌之間存在驚人的聯繫。

被稱為 "變革性 "的心房顫動新療法

一項大型研究顯示，一種利用電脈沖治療常見心律失常性疾病心房顫動的新方法比標準護理技術引起的併發症更少。

醫生們早就知道，通過破壞心律失常患者心臟組織的微小部分，可以阻斷錯誤的心臟信號，恢復正常心跳。傳統上，他們使用熱能破壞這些組織。

新的非熱技術稱為脈沖場消融(PFA)，它使用短時高壓電流脈沖來破壞細胞膜並誘導細胞死亡。其他研究表明，脈沖場消融術能更準確地靶向心臟細胞，避免損傷附近組織，如食道、肺靜脈和局部神經，而這些都是舊方法常見的副作用。

研究人員分析了17,642名間歇性或持續性心房顫動患者，這些患者在2021年使用波士頓科學公司當時的實驗設備進行了PFA手術。根據發表在《自然-醫學》（Nature Medicine (link)）上的報告，他們沒有發現食道損傷，肺靜脈沒有受到危險影響，控制呼吸肌肉的神經也沒有受到持續性損傷。

中風率和死亡率分別為 0.12% 和 0.03%。

研究人員說，PFA "有可能改變心房顫動患者的治療方法"。

波士頓科學公司（Boston Scientific）的 BSX設備於今年1月獲得美國批準，此前一個月，美國食品和藥物管理局批準了美敦力公司（Medtronic） MDT和Biosense Webster公司的PFA設備。

醫療器械網（Medical Device Network (link)）網站稱，今年將有170萬例消融手術，其中20%涉及PFA。到2030年，這一比例預計將達到75%至80%。

子宮疾病與卵巢癌有關

新研究顯示，患有常見子宮疾病子宮內膜異位症的婦女罹患卵巢癌的風險明顯更高。

在這些婦女中，子宮內的組織會在盆腔的其他地方生長，在卵巢、輸卵管或子宮後方造成病變，引起疼痛和生育問題。

猶他州的研究人員對 78893 名患有子宮內膜異位症的婦女和五倍于此病的婦女進行了比較。根據《美國醫學會雜誌》（JAMA (link)）上的一份報告，總體而言，患有子宮內膜異位症的婦女罹患卵巢癌的風險要高出四倍，而子宮內膜異位症侵犯腸道、膀胱或其他鄰近器官的婦女罹患卵巢癌的風險要高出近十倍。

) 在患有嚴重子宮內膜異位症的婦女中，"我們發現1型卵巢癌的風險(，比吸煙與肺癌之間的關係高出19倍"，猶他大學健康中心的Karen Schliep在一份聲明中說。

與該研究一同發表的一篇社論 (link) 建議，對於已完成生育或有其他生育選擇的子宮內膜異位症婦女，"應討論並考慮切除子宮或卵巢"。

據美國衛生與公眾服務部稱，僅在美國就有超過 650 萬名婦女患有子宮內膜異位症。

新的前列腺癌血液檢測不分種族均有效

研究人員發現，一種用於前列腺癌篩查的新型血液檢測在識別需要進一步檢測的患者方面優於標準的前列腺特異性抗原檢測，而與種族無關。

由 A3P Biomedical AB 和 BioAgilytix 在美國銷售的 Stockholm3 檢測試劑盒將血樣中的蛋白質和遺傳標記物結合起來，通過算法計算出患者患有臨床意義上的癌症的概率。

"研究人員說："與 PSA 相比，Stockholm3 可以減少(不必要的) 活檢，總體減少 45%，在種族和民族亞群中減少 42% 到 52%。

該產品在瑞典開發，主要在白人男性中進行測試。在本周一發表于《臨床腫瘤學雜誌》（Journal of Clinical Oncology） (link) 的一項新研究中，Stockholm3 在一個由 2000 多名男性組成的不同種族群體中進行了測試，其中亞裔男性占 16%，黑人占 24%，西班牙裔男性占 14%，白人占 46%。

總體而言，Stockholm3 在識別患有前列腺癌的男性方面並不遜於 PSA，而在識別未患前列腺癌的男性方面，其準確性則高出近三倍。

研究人員說，不同種族和族裔亞群的結果是一致的。